中医认为小肠型过敏性紫癜是风湿之邪外袭,与气血相搏,热伤脉络,使血不循经,谥于脉外,渗于肌肤而成,根据不同的症状表现辨证治疗如下:
热伤血络
症状:病程较短,紫癜色红或红紫,出没迅速,皮肤瘙痒或起风团,身热面赤,五心烦热,咽喉肿痛,口渴,溲赤便干,尿血,舌质红或红绛,苔薄黄,脉数
治疗原则:清热解毒,凉血祛风。银翘散合犀角地黄汤加减。皮疹严重者加紫草、蝉蜕清热透疹;皮肤瘙痒加地肤子、白藓皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不适加甘草、大枣;鼻衄加藕节、侧柏叶;尿血加大小蓟、白茅根;蛋白尿加益母草。
瘀血阻络
症状:病程校长,反复发作,出没迟缓,紫癜色紫暗或紫红,关节痛及腹痛,面及下眼睑青暗,皮肤粗糙,白睛布紫或紫红色血丝,咽干,舌体暗或有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉涩或弦。
治疗原则:活血化瘀,解毒祛风。桃红四物汤加味。可选加紫草、蒲公英、黄芩等清热透疹之品,以祛余邪。关节痛加乳香、没药;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。
气虚血亏
症状:紫癜反复,迁延不愈。紫癜隐约散在,色较淡,劳累后加重,神疲倦怠,心悸气短,蛋白尿,舌淡红,薄白苔或少苔,脉虚细。
治疗原则:补气养血,佐以凉血解毒。八珍汤加味。可适当加紫草、白茅根、茜草等增强凉血解毒之功效。蛋白尿明显者加黄芪、益母草;尿血重者加女贞子、旱莲草。
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