过敏性紫癜在中医学属于“阳毒”“紫斑”的范畴,一般分为血热妄行、阴虚火旺、脾不统血、脾肾阳虚四种证型,因此治疗时采用辨证论治的方法。
1、血热妄行
方证:皮肤出现紫红色血斑,伴有发热,口干,鼻衄,齿衄,尿血,便血,舌红苔黄,脉数
治法:清热解毒,凉血止血。
方药:犀角地黄汤加减。水牛角30克,白芍10克,丹皮9克,生地9克,紫草6克,紫花地丁9克,甘草6克。
2、阴虚火旺
主证:出血较严重,紫癜增多,出血量多而色鲜红,伴有潮热盗汗,心烦,手足心热,口渴咽干喜饮,舌尖红,苔薄黄而干,脉细数。
治法:滋阴,清虚热,止血。
方药:育阴煎合增液汤。生石膏12克,熟地9克,麦冬9克,知母9克,怀牛膝6克,玄参9克,生地9克。
3、脾不统血
主证:皮下可见淡红色血斑,多伴有颜面苍白,心悸气短,纳呆乏力,动则汗出,舌淡红虚浮,脉沉细。
治法:补脾摄血,引血归经。
方药:归脾汤加减。黄芪15克,党参9克,白术6克,茯神6克,龙眼肉6克,酸枣仁9克,当归12克,远志6克,生姜6克,大枣9克,甘草6克。
4、脾肾阳虚
主证:皮下有暗色瘀斑,伴有身疲力倦,少气懒言,肢冷便溏,腰膝冷痛,甚则五更泄泻,舌淡红苔白,脉沉细无力
治法:温补脾肾。
方药:人参养荣汤加味。党参9克,白术6克,茯苓6克,当归12克,白芍9克,熟地9克,五味子9克,陈皮6克,远志9克,炙甘草6克,干姜3克,大枣6克,补骨脂6克,菟丝子15克,肉苁蓉9克,鹿茸3克。
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