腰椎间盘突出多用保守治疗,严重者需要手术,手术过程中有可能损伤神经,引起并发症,那么该怎样避免神经受损呢?
熟悉局部解剖,术野要暴露清晰
手中如果对局部解剖不够熟悉,或者因止血不好造成术野模糊不清,可能会损伤神经根;用咬骨钳切除关节突时,如果深度掌握不好,可能会伤及神经根。
手术必须在暴露清晰的状况下完成。
避免牵拉神经根时用力过大、时间过长
用拉钩牵拉神经时用力太大,可能损伤伤神经根。神经根牵拉时间过长,可能使神经出现麻痹,导致感觉障碍,一般在术后数日到数月内可以恢复,因此,手术中牵拉神经根不可用力太大,拉钩不可旋转,而且牵拉应间歇性松弛,避免神经根缺血缺氧而造成麻痹。
手术操作要细致,减少组织损伤

如果手术中周围组织损伤过多,或者止血不严密导致血肿激化,会在手术区域形成疤痕,压迫神经根或马尾神经,导致患者术后腰椎间盘突出症状缓解一段时间后又再次加重,甚至比术前症状更严重,由此可见,手术中细致的操作是多么重要。
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