黄体功能不全是指黄体分泌孕酮不足,或黄体过早衰退,以致子宫内膜分泌不良,从而导致孕卵着床困难或早孕流产。
黄体功能不全包括黄体期缺陷和黄体期缩短,可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床,或虽着床而早期流产。有些女性受孕后流产极早,可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产,有人称之为隐匿妊娠。
黄体功能不全约占不孕病因的3%~8%。
临床上除表现不孕和月经先期或淋漓不净病史及流产史外,很少有特异性症状。排除其他不孕因素后,患者的月经基本规则并有排卵的不孕女性,应考虑黄体功能不全的可能性。一般可有月经周期过短,经前淋漓出血,女性不孕或习惯性流产等。判断是否黄体功能不全,需测量基础体温,如黄体期体温短于12天。或体温上升较慢,下降较早,上升幅度小于0.5℃;或黄体期体温波动较大,均为黄体功能不全的表现,但需注意应连续测定3个月经周期方可确定。
由于黄体功能不全不能分泌足够的孕激素,经前的子宫内膜仍停留在早期分泌阶段,而且分泌反应欠佳线体上有轻度弯曲难受孕。
黄体不全的女性,因黄体不能按期萎缩退化或不完全退化持续分泌少量孕激素,使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。临床表现为月经周期正常,但经期延长,可达9-10天甚至更长,量不太多,基础体温双相,但在经期时才下降。
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