肝硬化是由多种因素长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,晚期可出现上消化道出血、肝腹水、肝性脑病、感染、肝肾综合征等多种并发症,影响患者预后。
1、上消化道出血:肝硬化患者出现门脉高压后常可并发食管静脉曲张甚至上消化道出血,出血次数越多,死亡率越高。
2、肝腹水:肝腹水常出现于肝硬化失代偿期患者,预后较差,据统计,腹水从出现到死亡的均匀期限为12.9个月,半数以上于1年内死亡。
3、肝性脑病:肝硬化患者进食高蛋白食品、利尿剂过量、感染、电解质紊乱等可出现肝性脑病,自昏迷至死亡平均时间为0.9个月,有慢性肝性脑病者常反复昏迷,进行性恶化,最终导致死亡。
4、感染:感染是肝硬化患者出现肝功能衰竭的主要诱因,肝硬化程度越重,合并感染的机会越多,可有自发性细菌性腹膜炎、肺部感染或败血症等不同形式。
5、肝肾综合征:肝肾综合征主要发生在失代偿肝硬化晚期,多继发于上消化道出血、感染、放腹水后或长期使用利尿剂,预后极差,一旦出现少尿,在3-7天内迅速恶化而死亡。
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