朱先生06年因不当输血感染乙肝，虽然一直在治疗，但仍出现肝硬化
最近几个月，朱先生开始出现严重肝腹水，多次住院腹水仍然不能消退，最后出现低蛋白血症，医生经过研究，决定采取扩容加利尿的方法进行治疗。
顽固性腹水是指临床上肝腹水患者经过其他方法治疗而腹水难以消退，肾小球滤过率下降、血浆胶体渗透压降低是肝腹水难以消退的主要原因：
1、肾小球滤过率下降：顽固性腹水患者肾小球滤过率下降，大量钠水在近曲小管被吸收，可导致利尿剂在管襻升支段难以发挥作用。
2、血浆胶体渗透压降低：白蛋白能够扩充血浆容量、抑制血细胞成分的聚集、降低血黏度、改善血流量等，白蛋白低到—定程度时可以引起血浆胶体渗透压降低而出现腹水及双下肢水肿，顽固性腹水患者由于大量腹水蓄积、腹胀加重、蛋白合成障碍，可导致低蛋白血症，不利于腹水消退。
扩容治疗可提高胶体渗透压，增加有效血浆容量，改善肾血流量与肾小球滤过率，从而恢复机体对利尿剂治疗的敏感性，缓解腹水可视患者病情轻重输入适当白蛋白，常规方案为给予白蛋白20g-60g或血浆200ml-400ml，在扩容基础上同时应用利尿剂。
肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力...
肝腹水不是肝癌。肝腹水是腹腔内液体异常积聚的症状，可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、低蛋白血症等多种疾病引起，...
肝腹水症状可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋...
肝腹水早期可通过利尿治疗、限盐饮食、病因治疗、营养支持等方式干预。肝腹水多由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力...
肝肿瘤合并肝腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、靶向药物治疗、肝移植等方式干预。肝腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症...
肝腹水常见于肝硬化、肝癌、心力衰竭、低蛋白血症等疾病，按病情进展可分为轻度腹水、张力性腹水、感染性腹水及顽固性腹...
肝腹水可通过利尿治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解不适。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症...
肝腹水可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起，可通过利尿治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、抗感染等...
肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿药物治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血...
轻度肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、病因治疗、穿刺引流等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、心力衰竭、营养不良、...
