朱先生06年因不当输血感染乙肝,虽然一直在治疗,但仍出现肝硬化
最近几个月,朱先生开始出现严重肝腹水,多次住院腹水仍然不能消退,最后出现低蛋白血症,医生经过研究,决定采取扩容加利尿的方法进行治疗。
顽固性腹水是指临床上肝腹水患者经过其他方法治疗而腹水难以消退,肾小球滤过率下降、血浆胶体渗透压降低是肝腹水难以消退的主要原因:
1、肾小球滤过率下降:顽固性腹水患者肾小球滤过率下降,大量钠水在近曲小管被吸收,可导致利尿剂在管襻升支段难以发挥作用。
2、血浆胶体渗透压降低:白蛋白能够扩充血浆容量、抑制血细胞成分的聚集、降低血黏度、改善血流量等,白蛋白低到—定程度时可以引起血浆胶体渗透压降低而出现腹水及双下肢水肿,顽固性腹水患者由于大量腹水蓄积、腹胀加重、蛋白合成障碍,可导致低蛋白血症,不利于腹水消退。
扩容治疗可提高胶体渗透压,增加有效血浆容量,改善肾血流量与肾小球滤过率,从而恢复机体对利尿剂治疗的敏感性,缓解腹水可视患者病情轻重输入适当白蛋白,常规方案为给予白蛋白20g-60g或血浆200ml-400ml,在扩容基础上同时应用利尿剂。
若出现肝腹水情况,可以适量吃西瓜、冬瓜、绿豆、薏米等食物,也可以遵医嘱吃呋塞米、螺内酯、托拉塞米、氢氯噻嗪等药物...
肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力...
肝腹水患者需避免高盐食物、酒精饮品、高脂肪食物及刺激性食物,可适量补充优质蛋白和维生素,同时遵医嘱使用螺内酯、呋...
肝腹水常用药物主要有螺内酯、呋塞米、人血白蛋白、托伐普坦等。建议及时就医,在医生指导下根据病因及病情严重程度选择...
若出现肝腹水情况,可以适量吃香蕉、橙子、猕猴桃、苹果等水果,也可以遵医嘱吃螺内酯、呋塞米、人血白蛋白等药物。建议...
酒精肝导致的肝腹水通常不具有传染性。肝腹水主要由肝硬化引起,常见原因包括长期饮酒、病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性...
急性肝腹水的症状主要包括腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,可能伴随食...
肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症...
肝腹水患者可以适量吃低盐食物、高蛋白食物、富含维生素食物、易消化食物,也可以遵医嘱吃螺内酯、呋塞米、人血白蛋白、...
肝腹水伴随脚肿可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、...