螺内酯是用于治疗肝腹水的常用排钠保钾药物,初次发生的肝硬化轻度腹水患者,经限钠治疗无效时,可首选螺内酯单一用药,开始最小剂量为100mg/d。
部分肝腹水患者应用螺内酯不能达到预期的利尿效果,主要原因包括患者未出现高醛固酮血症、钠在近曲小管重吸收、用药时间短等。
(1)患者未出现高醛固酮血症:螺内酯主要通过拮抗醛固酮引起的钠重吸收达到利尿效果,如患者肝腹水形成的因素并非以高醛固酮血症起主导作用时,应用螺内酯利尿常无效。
(2)钠在近曲小管重吸收:螺内酯主要作用于远曲肾小管,如患者肾血流量肾小球滤过率下降,滤液中的钠大量在近曲小管重吸收,导致运送至远曲肾小管的钠含量很低,也可抑制螺内酯的利尿效果。
(3)用药时间短:螺内酯半衰期长,肝硬化患者应用后其活性代谢产物出现于5天以后,起效时间延至用药以后2周,起稳定作用的时间约需1个月,利钠利水作用较弱且较慢,导致短期应用者利尿效果不明显。
若出现肝腹水情况,可以适量吃西瓜、冬瓜、绿豆、薏米等食物,也可以遵医嘱吃呋塞米、螺内酯、托拉塞米、氢氯噻嗪等药物...
肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力...
肝腹水患者需避免高盐食物、酒精饮品、高脂肪食物及刺激性食物,可适量补充优质蛋白和维生素,同时遵医嘱使用螺内酯、呋...
肝腹水常用药物主要有螺内酯、呋塞米、人血白蛋白、托伐普坦等。建议及时就医,在医生指导下根据病因及病情严重程度选择...
若出现肝腹水情况,可以适量吃香蕉、橙子、猕猴桃、苹果等水果,也可以遵医嘱吃螺内酯、呋塞米、人血白蛋白等药物。建议...
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急性肝腹水的症状主要包括腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,可能伴随食...
肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症...
肝腹水患者可以适量吃低盐食物、高蛋白食物、富含维生素食物、易消化食物,也可以遵医嘱吃螺内酯、呋塞米、人血白蛋白、...
肝腹水伴随脚肿可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、...