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重症肌无力患者的神经肌肉反应检查

发布时间: 2012-12-05 11:26:11

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重症肌无力是神经-肌肉接头病变,导致神经兴奋传导障碍,而发生的肌肉无力,临床诊断中,少不了对神经、肌肉反应的检查项目,以下介绍3种临床比较常用,对诊断重症肌无力意义较大的检测神经、肌肉反应的检查项目。重症肌无力患者的神经肌肉反应检查

(1)神经重复电刺激检查:用肌电图仪器对面、腋、尺和正中神经进行低频率(5Hz以下)重频刺激,持续时间为3秒,结果判断用第4或第5波与第1波相比,如果诱发电位变化波幅递减等于或超过10%为阳性。服用胆碱酯酶抑制剂者,必需停药3~5小时后再作此项检查,否则容易出现假阳性。

(2)单纤维肌电图:是新近发展的一项神经电生理诊断技术,用于病变神经-肌肉接头功能的检查,有很高的敏感性。能比较准确、客观反映重症肌无力病情的严重程度。可作为排除神经肌肉传递缺陷的金标准,特别适用于眼肌型重症肌无力患者。

(3)低温冰敷实验:高温加剧肌无力,低温则有助提高肌力。重症肌无力患者的神经肌肉反应检查低温冰敷实验是通过用冰袋敷在眼睑周围2分钟左右,2分钟内可提高眼睑组织的肌力,甚至恢复正常。此实验在眼肌型重症肌无力患者中有100%的敏感性,也有很高特异性,操作简单、安全,对临床有实用价值。

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