重症肌无力是神经-肌肉接头病变,导致神经兴奋传导障碍,而发生的肌肉无力,临床诊断中,少不了对神经、肌肉反应的检查项目,以下介绍3种临床比较常用,对诊断重症肌无力意义较大的检测神经、肌肉反应的检查项目。
(1)神经重复电刺激检查:用肌电图仪器对面、腋、尺和正中神经进行低频率(5Hz以下)重频刺激,持续时间为3秒,结果判断用第4或第5波与第1波相比,如果诱发电位变化波幅递减等于或超过10%为阳性。服用胆碱酯酶抑制剂者,必需停药3~5小时后再作此项检查,否则容易出现假阳性。
(2)单纤维肌电图:是新近发展的一项神经电生理诊断技术,用于病变神经-肌肉接头功能的检查,有很高的敏感性。能比较准确、客观反映重症肌无力病情的严重程度。可作为排除神经肌肉传递缺陷的金标准,特别适用于眼肌型重症肌无力患者。
(3)低温冰敷实验:高温加剧肌无力,低温则有助提高肌力。
低温冰敷实验是通过用冰袋敷在眼睑周围2分钟左右,2分钟内可提高眼睑组织的肌力,甚至恢复正常。此实验在眼肌型重症肌无力患者中有100%的敏感性,也有很高特异性,操作简单、安全,对临床有实用价值。
丙球蛋白对治疗重症肌无力有一定效果,重症肌无力的治疗药物主要有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙球蛋白等...
眼肌型重症肌无力多数情况下可通过规范治疗控制症状,但完全根治概率较低。治疗方法主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗...
重症肌无力患者感冒时可遵医嘱使用乙酰氨基酚、氯雷他定、右美沙芬、阿莫西林等药物,避免使用氨基糖苷类抗生素和肌肉松...
重症肌无力患者需严格避免使用氨基糖苷类抗生素、β受体阻滞剂、肌松剂、奎宁类药物。这些药物可能加重肌无力症状或干扰...
重症肌无力可以通过药物治疗、胸腺切除术、免疫调节治疗和血浆置换等方式控制症状,多数患者经规范治疗可获得长期稳定。...
重症肌无力多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制症状。主要治疗方式包括胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸...
重症肌无力的治疗手段主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术。 1、胆碱酯酶抑制剂 胆碱酯酶抑制剂...
重症肌无力的严重程度通常按轻度、中度、重度和危象期划分,主要依据肌无力累及范围、症状波动性和呼吸功能影响。 1、...
重症肌无力主要分为眼肌型、全身型、急性暴发型和先天性肌无力综合征四种类型。 1、眼肌型: 仅累及眼部肌肉,表现为...
重症肌无力眼肌型可以通过规范治疗达到临床缓解,多数患者症状可显著改善或长期稳定。主要治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂、...