目前已经确定重症肌无力是一种由乙酰胆碱受体抗体(AchRab)介导、T淋巴细胞依赖所引起的神经-肌肉接头(NMJ)处兴奋传递障碍的自身免疫疾病。血清检测中,约85%左右的重症肌无力患者血清中可检测到AchRAb。但也有少部分重症肌无力患者AchRAb阴性,但并不能排除患重症肌无力的可能。重症肌无力患者抽血化验的项目及意义有:
①血清AchRab的检测:血清AchRab的检测是诊断重症肌无力重要的参考依据,若阳性有助于诊断,若为阴性也不能排除重症肌无力。儿童型、眼肌型重症肌无力患者AchRab多为阴性。
②抗肌肉特异性酪氨酸激酶(MuSK)抗体、抗骨骼肌抗体检测:有些学者在重症肌无力患者血清中检测出其他特异性抗体,如抗肌肉特异性酪氨酸激酶(MuSK)抗体、抗骨骼肌抗体等,这些抗体在重症肌无力的发病过程中也可能起着相当重要的作用,AchRab并非导致重症肌无力发病的唯一因素。临床上用于血清AchRab反应阴性的重症肌无力诊断。
③血清骨骼肌柠檬酸提取物(CAE)和肌联蛋白抗体:抗骨骼肌柠檬酸提取物抗体(CAEab)滴度特异性地升高,提示重症肌无力合并胸腺瘤具有显著意义,是早期诊断胸腺瘤的一个比较敏感而可靠的免疫指标。肌联蛋白抗体在伴有胸腺瘤重症肌无力诊断中也具有重要的参考价值。
丙球蛋白对治疗重症肌无力有一定效果,重症肌无力的治疗药物主要有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙球蛋白等...
眼肌型重症肌无力多数情况下可通过规范治疗控制症状,但完全根治概率较低。治疗方法主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗...
重症肌无力患者感冒时可遵医嘱使用乙酰氨基酚、氯雷他定、右美沙芬、阿莫西林等药物,避免使用氨基糖苷类抗生素和肌肉松...
重症肌无力患者需严格避免使用氨基糖苷类抗生素、β受体阻滞剂、肌松剂、奎宁类药物。这些药物可能加重肌无力症状或干扰...
重症肌无力可以通过药物治疗、胸腺切除术、免疫调节治疗和血浆置换等方式控制症状,多数患者经规范治疗可获得长期稳定。...
重症肌无力多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制症状。主要治疗方式包括胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸...
重症肌无力的治疗手段主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术。 1、胆碱酯酶抑制剂 胆碱酯酶抑制剂...
重症肌无力的严重程度通常按轻度、中度、重度和危象期划分,主要依据肌无力累及范围、症状波动性和呼吸功能影响。 1、...
重症肌无力主要分为眼肌型、全身型、急性暴发型和先天性肌无力综合征四种类型。 1、眼肌型: 仅累及眼部肌肉,表现为...
重症肌无力眼肌型可以通过规范治疗达到临床缓解,多数患者症状可显著改善或长期稳定。主要治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂、...