王女士，37岁，近4年来，每逢月经前痤疮明显加重，多为红色丘疹，面色晦暗，气色看起来很不好，还有经前乳房胀痛。经期不准，有痛经，经期第一天痛经稍重，月经量少，有血块，平时白带量多，而且容易疲劳乏力，脾气也变得越来越暴躁。最近几天王女士面部痤疮又开始泛滥，看着自己脸上的痤疮，王女士的心情更加烦躁，决定就医治疗。
医生诊查见：患者颜面部丘疹散在，色暗红，质略硬，面色晦黯，性激素水平检测，睾酮160ng/ml，雌二醇190ng/ml，舌质暗，边有齿痕，苔白，脉沉弦
西医诊断：痤疮。中医诊断：肺风粉刺。
中医辨证：冲任不调，内有蕴热。
治法：调和冲任，清热除湿。
处方：桑白皮15g，地骨皮15g，黄芩10g，栀子10g，车前子15g，泽泻15g，薏苡仁30g，赤芍10g，白芍10g，瓜蒌15g，干生地15g，香附10g，益母草10g，丹参15g，野菊花15g，枳壳10g，白术10g。
第一次复诊：服前方14剂后，白带明显减少，面部仍有新出红丘疹，大便仍干，把前方干生地加至30g，瓜蒌加至30g，加当归10g继续服用，局部外用硅霜。
第二次复诊：又服前方14剂后，面部未有新疹出现，面色有所好转，痛经明显减轻，乳房胀痛、易怒等症状消失，大便通畅，自觉较以前有力气。
前方去车前子、泽泻，干生地改为15g，瓜蒌改为15g，继续服3周后复查血中性激素水平。
第三次复诊：患者面色红润，仅可见面部少许色素沉着，无自觉不适，心情舒畅，胃口好，睡眠正常，大便正常。血液性激素水平检测睾酮90ng/ml，雌二醇292ng/ml，较治疗前有明显的变化。
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