于某,女性,25岁,颜面起疹反复发作半年,加重1个月。查:前额、面颊、下颌部红色毛囊性丘疹,周围炎性红晕,部分有脓头,鼻头黑头粉刺,颜面油脂,伴口干,大便干,小便黄
舌红苔黄脉弦滑。
诊断:肺风粉刺(西医称痤疮)
辨证:脾胃热盛,外发肌肤。
治法:清肺胃热,解毒消导。
处方:桑白皮10g,炙枇杷叶10g,生栀子10g,黄芩10g,黄连6g,生槐花15g,苦参10g,赤芍10g,白茅根30g,野菊花15g,熟大黄10g,生侧柏10g,蒲公英15g。
服上方7剂,日1剂,无新发皮疹,原皮疹色暗淡,脓头消退,口不渴,大便痛,小便清,舌红苔白脉弦滑。患者月经来潮量少色暗,原方去黄连、赤芍、蒲公英,加当归6g,减熟大黄用量为6g。继服7剂。
再诊时颜面脂溢明显减轻,皮疹部分消退,疹周炎性红晕消退,一般情况可,舌红少苔脉弦,月经停,上方去生薏苡仁、熟大黄,加花粉10g,清肺生津,玫瑰花10g,理气活血消斑。
继服7剂后,颜面皮疹大部分消退,少许淡红丘疹,小结节,鼻头少许黑头粉刺,饮食正常,大小便正常,舌质淡红苔薄白脉弦。上方去白茅根,生槐花,加连翘10g,夏枯草15g,清热软坚散结,继服7剂,皮疹消退,痤疮治愈。
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