田某,男,28岁。20岁时田某上大二,一开始只是几个红疹,刚好田某那几天正在期中考试,想着可能是压力大或睡的太晚,也没在意。只是这丘疹就好像赖在田某脸上了,面部丘疹日渐增多,有的几个练成一片,底下还很硬,田某经常自己用手挤,挤完是又红又肿,还很疼。田某实在没辙了在当地医院就诊,医生诊断为痤疮,开了吃的、搽的一大堆药,但用完效果并不明显。
28岁时,田某已经参加工作,脸上的痤疮一点没见好转,有的还遗留有疤痕。听同事说中医治疗效果不错,田某就找到一位中医皮肤科专家就诊。经诊查见患者面部可见多个疤痕,下颏部有3个聚集成结节的囊肿,面部油脂分泌较多。询问得知患者素日口干喜冷饮,二便正常。后诊断为粉刺聚疖(囊肿型),就是西医的痤疮。辨证结果是肺胃湿热,外感邪毒,血热蕴结。治疗以清肺胃湿热,凉血解毒,软坚散结为原则。处方为:
桑白皮、地骨皮、黄芩、金银花、连翘、蒲公英、败酱草、车前子、泽泻、薏苡仁、赤芍、夏枯草、生牡蛎、当归、红花、野菊花、木香、陈皮。
日1剂,煎汤分服,2次/天,早晚服用。
两次复诊后,共服上方30剂,面部囊肿基本消退,仅有疤痕及色素沉着,但每食辛辣后时有反复,更方为:
桑白皮、地骨皮、黄芩、金银花、连翘、蒲公英、车前子、泽泻、牡丹皮、赤芍、薏苡仁、鸡冠花、玫瑰花、野菊花、丹参、木香、陈皮。
服上方21剂后复诊,症状稳定,未再复发,临床治愈。
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