结核是一种消耗性疾病，肝炎患者机体抵抗力较差，如出现肝硬化容易并发结核感染，如在治疗期间使用抗结核药物不当可加重肝脏负担，肝功能恢复较困难，用药时应注意以下几点：
1、谨慎使用抗结核药物：抗结核治疗药物大多数有肝损害作用，使用不当可加重肝损害，甚至导致肝功能衰竭，合并结核病时应根据肝脏情况必要时调整药物种类和剂量，尤其老年人应酌减利福平、吡嗪酰胺等对肝脏损害较大的药物剂量。
2、病情较轻患者可试用肝损害较轻的药物：ALT轻度增高的患者，应在全面保肝、密切观察肝功能的基础上试用异烟肼、链霉素、乙胺丁醇等对肝脏功能影响不太强的化疗方案，可适当延长疗程。
3、病情严重患者选用无肝毒性药物：对病情恶化出现肝硬化及重型肝炎的患者，应尽量选用对肝脏无明显毒性的药物，如链霉素、丁胺卡那霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星等，慎用异烟肼，避免用利福平、吡嗪酰胺。
4、用药期间及时检查肝功能：肝硬化换或则抗结核治疗期间应定期检查肝功能，发现异常后可及时加强保肝治疗，必要时减量或停药，密切监控和及时调整治疗方案。
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