戒酒是治疗酒精性肝硬化患者的最基本措施,也是最困难的方法。对于酗酒者和严重酒精依赖者,必要时可选择药物干预,戒酒硫、纳曲酮、托吡酯、巴氯芬、阿坎酸可用于戒除酒瘾。
1.戒酒硫:戒酒硫是乙醛脱氢酶抑制剂,能够阻止乙醛转化为乙酸,引起恶心、呕吐、头昏等严重不适,使病人对酒产生厌恶和恐惧心理,但可造成乙醛在体内聚积,具有一定毒性作用,甚至出现肝损害。
2.纳曲酮:纳曲酮适用于中重度酒精依赖的患者,能有效降低嗜酒者对酒精的依赖,减轻对饮酒的渴望,减少酒精摄入量。
3、托吡酯:一项对371名嗜酒成瘾的研究发现,15%服用托吡酯的人彻底戒酒,其余人则大大减少了饮酒量。
3.巴氯芬:意大利一项研究发现,酒精依赖肝硬化患者接受巴氯芬治疗,可有效增加戒酒成功率,并且患者可很好耐受巴氯芬,无肝脏毒副作用发生。
4.阿坎酸:阿坎酸可抑制神经递质谷氨酸缓解戒断综合征,提高戒酒率,据报道其戒酒率约为36%,停药后疗效可维持1年。
Tips:虽然药物能不同程度地提高戒酒率,但也存在不同程度的不良反应,必须在医生指导下使用。
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