重症肌无力,中医称痿证,认为患者大多数是因为脾胃气虚,气虚无力致痿,呈现出脾胃虚损之证,日久则殃及肾阳,出现肾气不足,阴阳失调,脾胃生化不足,肝血无源而亏虚,血不养筋则宗筋驰纵,不能耐劳。
所以脾肾亏虚证是其临床常见证型,临床表现既有脾胃虚损导致的“气血亏虚”的症状、又有肝肾不足导致的“筋肉失养”的症状。
气血亏虚的症状如:眼睑下垂、少气懒言、面色苍白或萎黄、自汗乏力、进食呛咳、甚者吞咽困难、肢体痿软无力、便秘、舌淡而嫩、脉细弱等;
筋肉失养的症状如:腰酸膝软、遇劳则甚、休息后可缓解、舌红无苔、脉细等。
因脾胃虚损和肝肾不足的程度不同,所以在临床表现上亦有区别。
有的患者以脾胃虚损为主,兼有肝肾不足
一般来讲,偏于脾胃虚损者多由脾失健运、气血不足发展而来,症状以眼睑下垂、少气懒言、面色苍白或萎黄、自汗乏力、进食呛咳、甚者吞咽困难、肢体痿软无力、便秘、舌淡而嫩、脉细弱等等气血亏虚的表现较为突出,其病变部位在脾胃。
有的以肝肾不足为主,兼脾胃虚损
偏于肝肾不足者多由劳伤过度、先天禀赋不足、久病失养等发展而来,症状以腰酸膝软、遇劳则甚、休息后可缓解、舌红无苔、脉细等筋肉失养的表现为主,其病变重在肝肾。
亦有脾胃虚损与肝肾不足并重
如果脾胃虚损和肝肾不足的表现均较为明显,出现脾肺气虚、肾不纳气之病证,导致大气下陷者,表明病情严重,往往预示治疗效果欠佳。
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