痛风的发病原因是尿酸合成增加或者尿酸排减少，以下因素可使尿酸合成增加：
获得性因素
获得性因素是引起尿酸合成增多，导致痛风的主要的因素。
骨髓增生异常、高嘌呤摄取、过度肥胖、高三酰甘油血症、饮食中果糖含量过高、饮料酒精含量过高均可诱发痛风。
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物，食物中嘌呤经酶的分解产生尿酸，内源性尿酸生成过多的原因中以次黄嘌呤、鸟嘌呤核糖转换酶活性下降，磷酸核糖焦磷酸酰胺移换酶和次黄嘌呤、黄嘌呤酶活性升高最为常见。鸟嘌呤核糖转换酶缺乏时，次黄嘌呤鸟嘌呤不能生成相应的核苷酸，体内次黄嘌呤大量转变为尿酸。磷酸核糖焦磷酸酰胺移换酶合成酶活性升高，可提高细胞内磷酸核糖焦磷酸酰胺移换酶（嘌呤转化为尿酸一个关键酶最终使尿酸生成增加）含量。黄嘌呤酶使次黄嘌呤转化为黄嘌呤和黄嘌呤生成尿酸，最终引起痛风。
遗传因素
酶基因突变，如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏，可以导致尿酸合成增加，引起痛风。
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