痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应,多与遗传因素有关,好发于40岁以上的男性,多见于拇趾的跖趾关节,可由饮食、天气变化、外伤等多方面因素引起,肝脾失调亦可引起痛风性关节炎。
肝脾失调在痛风性关节炎发病中的重要意义。诸多文献中可以见到一些相关的记载:《素问*痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”,风气通于肝,湿气通于脾,正如《素问*至真要大论》曰:“诸风掉眩,皆属于肝”、“诸湿肿满,皆属于脾。”
痛风性关节炎为“风寒湿”或“湿热”等复合性病患,无论风邪、湿邪从外而来,还是自内而生,皆与肝脾功能失调有关。在分析其病因时指出“中气不足,脾气下陷,致阴火内炽,耗伤阴血,化生内风,走窜周身之经络而成痹”,并采用“两调阳明厥阴”的方法治疗。
现代临床亦有相关报道,报导提出临床部分女性患者病情发作与七情抑郁有关。
情志刺激,肝气郁结,木乘土位,横逆犯脾,脾失健运,湿浊流注关节,可致关节屈伸不利,肿胀疼痛。治以疏肝健脾,祛湿通络之法。本世纪初明确提出“肝脾失调、内生风寒湿热”不仅为痛风性关节炎的重要病机,而且影响着痛风性关节炎的发展转归。
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