老年痛风病人的健康宣教

痛风是指人体内嘌呤的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应。

老年人普遍接受事物较慢，而且在日常生活中有一些习惯形成已久，并对痛风或多或少都存在一定误区。所以给老年人讲解痛风的知识时应耐心，反复强调日常生活应注意的事情，使老年痛风患者养成正确的生活习惯，提高生活质量。

1、应告诉病人高尿酸血症可以没有症状的存在很长时间，最终发展成痛风只是一小部分。

2、帮助老年痛风病人建立膳食治疗卡。将经常食用的食物按嘌呤含量高低进行分类：每100g食物含嘌呤150mg～1000mg为高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、扁豆、香菇、酵母及各种酒类，这类食物尽量不吃或少吃;每100g食物含嘌呤25mg～149mg为中等嘌呤食物，如豆类及制品、花生、芝麻、腰果、莲子、鸡肉、鹅肉、猪肉、小牛肉、草鱼、鲤鱼、菠菜、海带、银耳、蘑菇等，这类食物可在医生的同意下吃一些;每100g食物含嘌呤<25mg为低嘌呤食物，如大部分蔬菜及水果、米、面类制品、奶类、鸡蛋、可乐、汽水、苏打水、蜂蜜、奶油、核桃等，这类食物可以在平时适当多吃一些。

3、嘱病人定期复查血尿酸，以尿酸为依据进行膳食调整。当尿酸升高至480μmol/L以上时，禁食高嘌呤食物，严格限制中等嘌呤食物;当尿酸降至380μmol/L以下时，可适当放松中等嘌呤食物的摄入。平日多吃蔬菜、水果，保持尿液呈碱性。

4、控制总热量的摄入。每天总热量要控制在正常人饮食的80%左右。肥胖超重者应注意低热量饮食。

5、严格控制饮酒，特别是啤酒。酒精容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排出，是诱发痛风的重要因素。

6、鼓励合理饮水。大量饮水可促进尿酸排出，预防尿路结石的形成。浓茶、咖啡、碳酸苏打饮料应限制饮用。另外严重的心、肾功能不全者，水的摄入量按医嘱执行。