脓疱型牛皮癣是一局限性表皮空腔隆起,内含混浊的脓液。脓疱深浅大小不等,周围有炎性红晕。临床可分为泛发性脓疱型、掌跖脓疱型及肢端脓疱型,不同的类型有不同的症状表现。
1.泛发性脓疱型
皮损初期为急性炎性红斑,表面有多数密集针头至粟粒大小的浅在性小脓疱;脓疱为黄白色,可扩大融合形成“脓糊状”;其发病常与治疗不当、外用药物刺激或激素药物撤减过快等因素有关;皮损以四肢屈侧及褶皱部位多见;常伴有全身不适、关节疼痛及高热;本病病情较重,可反复发作。
2.掌跖脓疱型
又称局限性脓疱牛皮癣,皮损多限于掌跖,常在大小鱼际或足趾部出现;皮损处成批出现淡黄色针头至粟粒大小的小脓疱,基底潮红;疱壁不易破裂,脓疱于1~2周破裂、结痂、脱屑;自觉有痒感或痛感;可累及指甲,呈浑浊增厚,有嵴状隆起;脓疱常反复发作。
3.肢端脓疱型
皮损好发于手指及脚趾的远端;患者有疼痛感和功能障碍;指趾甲可出现变形,在严重病例有骨质疏松;常继发于局部皮肤的外伤及感染。
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