长期饮酒或经常酗酒的人容易患脂肪肝，其原因与酒精对人体的长期刺激和影响密不可分。
引起慢性浅表性胃炎
酗酒者饮酒不分早晚，还常常以酒当饭。当酒精反复刺激胃粘膜后，就会引起慢性浅表性胃炎，胃粘膜层出现大量炎性细胞浸润，出现腹痛，腹胀，恶心，反酸，食欲不振等消化不良的症状。
慢性浅表性胃炎若不及时治疗，会降低人体吸收营养的能力。当营养摄入不能满足机体需要时，便会影响脱辅基蛋白及磷脂的合成，导致脂蛋白生成不足。与此同时，糖皮质类固醇分泌增多，大量游离脂肪释放到血液中，超过脂蛋白转运能力而沉积于肝内，从而引发引发营养不良性脂肪肝。
引起慢性胰腺炎
酒精的长期刺激会对胰腺造成实质性损害，使胰腺组织出现纤维化、钙化、假性囊肿等，并使胰岛细胞减少或萎缩。而胰腺是合成多种重要的消化酶的器官，所以慢性胰腺炎会引起人体消化功能的减退，导致营养吸收障碍，引起营养不良性脂肪肝。
酒精过度消耗胆碱
酒精会特异性地增加胆碱的消耗量，而胆碱又是合成磷脂的原料之一。
磷脂是细胞膜的重要组成部分，肩负着细胞内外物质交换的重任。胆碱的过度消耗，会使磷脂的合成减少，从而降低肝细胞运转脂质的功能，使脂肪在肝细胞内过度堆积，引起脂肪肝。
酒精代谢产物的毒性
酒精在肝脏内代谢后会产生乙醛。乙醛是一种毒性物质，长期刺激肝细胞，会使肝功能受损，从而影响肝细胞的脂肪代谢能力，引起脂肪肝。
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