目前,脂肪肝的发病率正在不断上升,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。在糖尿病患者中,脂肪肝的发病率高达50%,为什么糖尿病患者易得脂肪肝呢?
肥胖因素
成年糖尿病患者中,有50%-80%是肥胖者,而且以腹型肥胖为主。
由于肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,肥胖人群肝内的脂肪堆积就较严重,容易得脂肪肝。
高脂血症
高血糖促进肝脏合成甘油三酯,并使低密度脂蛋白增加,造成糖尿病患者脂代谢紊乱,血浆中游离脂肪酸浓度升高,进入肝脏的游离脂肪酸就会增多,引起肝细胞内过多的游离脂肪酸堆积,形成脂肪肝。
饮食习惯
糖尿病患者往往有多饮多食的习惯。多食是因为糖尿病患者尿中丢糖过多,机体处于半饥饿状态,能量缺乏,引起食欲亢进,食量增加。这势必会引起脂肪摄入的增多,从而使肝内脂肪逐渐堆积,导致脂肪肝。
胰岛素缺乏
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足。而胰岛素是维持体内糖、脂肪、蛋白质、水和盐代谢平衡的重要物质。胰岛素缺乏会造成体内葡萄糖利用的减少。为了保证机体的能量供应,脂肪分解代谢就会相对增加,造成血中游离脂肪酸增多,大量的脂肪酸被肝脏摄取,并以脂肪的形式在肝内堆积而形成脂肪肝。
重度脂肪肝需注意调整生活方式、控制基础疾病、定期监测肝功能及预防并发症,主要干预措施包括饮食管理、运动干预、药物...
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