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股骨头坏死患者髋关节面磨损的原因

发布时间: 2012-12-21 12:02:42

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股骨头坏死患者多伴有髋关节面磨损,致患者髋关节疼痛剧烈,无法行走。关节面磨损是股骨头坏死的病理变化中的一个过程,具体原因如下。

股骨头坏死患者髋关节面磨损的原因

生理情况下关节面不发生磨损的原因

股骨头坏死患者髋关节面磨损的原因

在生理情况下,一个正常的滑膜关节面不容易发生磨损,其原因是滑液润滑的关节软骨对关节软骨的摩擦系数很小,关节软骨能耐受生理负荷下产生的摩擦阻力,而不发生磨损。滑膜关节这种低摩擦特点,需具备正常的关节形态和表面完整光滑的软骨,同时还必须有滑液润滑。

股骨头坏死后关节面发生磨损的原因

股骨头坏死塌陷变形、软骨断裂等使关节的摩擦阻力增加,使髋关节容易发生磨损。股骨头坏死关节内应力集中,关节在反复异常的应力作用下,一方面关节软骨发生显微破损,关节面产生疲劳磨损,另一方面由于关节内应力集中,关节面上的高接触压力还可能减少液膜润滑,发生关节负重直接接触的面间磨损。一个没加油的轴承和加油轴承相比,没加油的轴承更容易发生磨损。

特别提示:关节面磨损结果可导致软骨缺损,引起软骨退行性变,退行性变的软骨面更易发生磨损。切除断裂剥脱的软骨,将胫骨骨膜或肋软骨骨膜移植在股骨头上,实验观察移植的骨膜或软骨膜可转变为近似透明软骨。透明软骨的摩擦系数小,故可避免或延缓关节面摩擦。

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