随着激素的广泛应用，激素引起的股骨头坏死患者也越来越多，人们称其为激素性股骨头坏死。但是对于某些原发病，虽然患者在长期使用激素治疗，最后并发股骨头坏死，但并非元凶都是激素。激素性股骨头坏死与原发病的关系有以下2种情况。
首先，股骨头坏死是激素治疗的并发症，多为严重疾患如脑炎、心肌炎、重症肌无力、肾炎、肾移植术后等，疾病本身并不会引起股骨头坏死，但为抢救生命、缓解症状或抑制免疫反应，必须长期使用大剂量激素，最终并发股骨头坏死，激素成为引起股骨头坏死的元凶。
其次，激素性股骨头坏死的发生与原发疾病密切相关，有文献报道，系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾患本身就可能伴有股骨头缺血性坏死，但服用激素治疗后，往往坏死率增加，坏死提前，坏死程度加重，因此认为，这类疾病与骨坏死密切相关，是导致股骨头坏死的元凶。
所以激素性股骨头坏死的原因并非只是因为长期大量使用激素，还有原发病本身的原因。由上可知对于某些疾病的治疗，无法避免使用激素，激素对这些患者来说是一把双刃剑，但只要规范使用，并发股骨头坏死的机会可有所减少。
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