重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病,一般病程时间较长,病情容易反复,根据大多数患者临床发展过程,总体可将其分为3期:
(1)波动期:重症肌无力患者发病后前5年内病情波动较大,尤其开始1~2年内病情时好时坏,波动更明显。
同时,容易发生肌无力性危象,而且病死率较高。
(2)稳定期:发病5年以后病情相对稳定,经过常规系统用药或个体化治疗,病情能较稳定,部分尚满意。
(3)慢性期:重症肌无力病情达10年以上者,随着全身情况改善,肌无力症状多数能逐渐康复,在避免多种诱发加重因素的前提下,很少再发危象,大多数预后较好。
特别提示:由于重症肌无力患者病情个体差异化很大,而且根据不同受累肌群以及病情严重程度就分为单纯眼肌型(15%~20%)、轻度全身肌无力型(30%)、中度全身肌无力型(25%)、重症急进型(12%)、迟发或晚发重症型(10%)、肌无力伴肌萎缩型(临床少见)等6种类型,还有患者所接受治疗上的差异,不是所有重症肌无力患者的病程发展都符合以上分期,以及分期中的时间段。
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