双气囊三腔管压迫术作为应急抢救措施,主要用于肝硬化患者门脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂大出血,其操作过程主要包括以下步骤:
1.术前认真检查三腔管是否通气,并作注气试验,以了解胃囊、食管囊容积与膨胀情况。
分别标记出3个腔通道,并认出管腔调上45cm、60cm处刻度。
2.嘱病人取半卧位,头偏向一侧,口服液体石蜡20ml,将三腔管远端及气囊表面涂液体石蜡,用注射器将气囊内空气抽尽,慢慢将三腔管送至胃部。
3.用注射器先向胃囊内注入空气200ml左右,使囊内压保持6.6kPa~7.9kPa,将胃囊开口部用血管钳夹紧以免漏气,向外牵拉三腔管至有轻度弹性阻力感时进行持续牵引。如仍有呕血时,再向食管囊内注入空气100ml左右。
4.气囊持续压迫24h后放松牵引,抽净囊内气体,口服液体石蜡15ml~20ml,防止气囊外壁与食管黏膜粘连。放气30min后,再充气、牵引。
如果观察出血停止已超过24h,可放出气囊内气体,留管观察。
5.气囊压迫时间一般不超过3天,如继续间断出血可适当延长。拔管前抽净2个气囊内的气体,嘱病人口服液体石蜡20~30ml,缓缓将三腔管取出。
Tips:双气囊三腔管压迫手术仅仅是一种应急措施,如需彻底治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血,还需结合其他治疗方法。
肝硬化中晚期症状主要包括腹水、黄疸、肝性脑病和消化道出血。这些症状按疾病进展顺序排列,提示肝功能已出现严重损害。...
轻微肝硬化早期可能表现为食欲减退、乏力、腹胀、皮肤轻度黄染等症状,病情进展后可出现蜘蛛痣、肝掌、脾肿大等体征。 ...
血吸虫性肝硬化超声表现主要包括门静脉增宽、肝实质回声增粗、脾脏肿大、腹水形成等特征性改变。 1、门静脉增宽 门静...
血吸虫肝硬化属于晚期血吸虫病的严重并发症,其严重程度与肝功能代偿能力、门脉高压程度及并发症发生情况相关。 1、代...
酒精性肝硬化晚期不会传染。酒精性肝硬化是长期过量饮酒导致的肝脏不可逆损伤,属于非传染性疾病,不会通过接触、血液或...
结节性肝硬化能否治好主要取决于疾病分期和干预时机,早期通过抗纤维化治疗可能逆转,晚期以控制并发症为主。 1、早期...
晚期肝硬化患者饮食需以高热量、易消化、低脂低盐为原则,可适量食用软烂米饭、去皮鸡肉、嫩叶蔬菜、香蕉等食物,也可遵...
肝硬化晚期患者可以考虑肝移植治疗,主要评估因素包括肝功能衰竭程度、全身状况、有无严重并发症及匹配供体情况。 1、...
心源性肝硬化患者可适量吃低钠高蛋白食物如鸡胸肉、西蓝花、燕麦、香蕉,也可遵医嘱服用呋塞米、螺内酯、普萘洛尔、乳果...
肝硬化晚期难以完全逆转,但可通过肝移植、病因控制、并发症管理和营养支持延缓进展,治疗方案需根据肝功能分级个体化制...