内镜下乳头扩约肌切开胆总管取石术具有创伤小、疗效确切、并发症低、恢复快等特点,是胆总管结石的首选治疗方法,老年人基础疾病多,手术的风险比一般人要大,治疗时应更科学。
(1)合并症治疗:基础疾病较多,常见的有高血压、冠心病、心律失常、糖尿病等。因此术前病人评估非常重要,对于有相关合并疾病患者尽可能使其恢复正常后再行内镜治疗
(2)要严格掌握适应证:对于有明确指征者如上腹痛、黄疸、发热、胆总管有结石或明显扩张、肝功能异常者可考虑内镜下治疗,急性梗阻性化脓性胆管炎患者如生命体征平稳,也应尽早内镜治疗。
(3)做好心电监护和吸氧:术中做好心电监护和吸氧可确保安全,出现异常应随时终止手术,对于病情较重、胆管结石较大者可以先放置塑料支架解除梗阻,亦可以直接放鼻胆管引流。
(4)术后要严密观察病情:老年人免疫功能低下,容易并发感染,术后要密切观察胆道、呼吸道、肠道、泌尿道感染情况及重要脏器变化。
(5)防治并发症:内镜治疗常见并发症主要包括胰腺炎、出血、穿孔等,应做好防治并发症的措施。
(6)警惕重症发生:有插管困难、有药物过敏史、非医源性腹痛者应警惕重症的发生,可早期应用思他宁等药物。
胆结石病人日常注意事项主要有饮食调整、规律运动、定期复查、药物管理。 1、饮食调整: 减少高脂肪、高胆固醇食物摄...
输尿管结石病人腰部胀痛可能由结石嵌顿、尿路梗阻、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起,可通过药物解痉、体外碎石、手术取...
胆结石病可通过饮食调节、药物治疗、体外碎石、手术切除等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能减弱、细菌...
胆结石可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、细菌感染、遗传代谢缺陷等原因引起,可通过调整饮食结构、药物溶石、体外...
预防结石病可通过调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重、定期体检等方式实现。结石病主要由代谢异常、尿路感染、遗传因...
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肾结石病可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高...
肾结石病可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石病通常由水分摄入不足、高盐高蛋...
结石病人应避免高草酸食物、高嘌呤食物、高盐食物及过量动物蛋白,可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪或坦索罗辛等...
结石病可通过饮食调节、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式治疗。结石病通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素...