老年人多梦在中医理论中主要与肝肾阴虚、心脾两虚、气血不足、痰火扰神、情志失调等因素相关。
年老肾精亏耗，肝血不足，虚火内扰心神导致多梦。表现为梦境纷纭、易惊醒伴腰膝酸软。治疗需滋肾养肝，选用六味地黄丸加减，配合针刺太溪、三阴交等穴位。日常可食用黑芝麻、枸杞炖乌鸡以滋补肝肾。
思虑过度损伤心脾，气血生化不足，神失所养而多梦。常见梦境模糊、醒后疲乏。归脾汤为基础方剂，艾灸神阙、足三里可健脾养心。建议用莲子、山药煮粥调养，避免过度劳神。
年老气血衰少，心神失于濡养致虚烦不寐。多伴浅眠易醒、梦境片段。八珍汤配合百会穴按摩可益气养血。饮食加入黄芪炖鸡、红枣桂圆茶，适当练习八段锦以培补元气。
痰湿体质遇情志郁结化火，扰乱心神则噩梦频作。多见梦境惊恐、胸闷痰多。黄连温胆汤加减配合丰隆穴刮痧可化痰清热。忌食肥甘厚味，推荐白萝卜陈皮饮化痰浊。
老年孤独焦虑致肝气郁结，魂不守舍而梦魇连连。柴胡疏肝散配合耳穴压豆调理气机。日常用玫瑰花、合欢花代茶饮疏肝解郁，太极拳锻炼有助于情志调畅。
老年人多梦需注重综合调理，饮食宜选择小米、百合等安神食材，避免晚间饮茶咖啡。适度进行五禽戏、呼吸导引等柔缓运动，睡前可用吴茱萸粉敷涌泉穴。长期严重多梦伴日间功能障碍者，建议尽早就医排除器质性疾病，中医辨证施治可配合药枕、音乐疗法等非药物干预手段。
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