精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%,在不育男性中约为40%,必要时需手术治疗,以下是手术适应证:
成年临床型患者手术适应证
患者应该具备4个条件:①患者存在不育,睾丸生精功能下降,女方生育能力正常,或者虽然有不孕情况但可能治愈;②虽然患者暂无生育要求,是检查发现精液质量异常;③精索静脉曲张并伴有相关症状,如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等,症状较为严重,明显影响了生活质量,经过保守治疗改善不明显者,可考虑行手术治疗;④II度或者III度精索静脉曲张,血睾酮水平明显下降,排除其它疾病所致者。
对于亚临床型的精索静脉曲张患者
该类患者一般不推荐行手术治疗,一侧临床型,另一侧为亚临床型的精索静脉曲张患者,有手术指征时,推荐行双侧手术治疗。
青少年型精索静脉曲张手术适应证
①精索静脉曲张引起患侧睾丸体积明显缩小;②II度或者III度精索静脉曲张;③睾丸生精功能下降;④由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者。
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重度精索静脉曲张可以通过手术治疗达到临床治愈,治疗方法主要有显微镜下精索静脉结扎术、腹腔镜精索静脉高位结扎术、经...
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