精索静脉曲张的治疗常采取手术形式，但并非适合于所有患者，手术适应证可从以下2类患者进行分析。
1、成年男性手术适应证
成年男性患上精索静脉曲张后，如考虑手术治疗，应具备以下4个条件：
第一，有生育要求，在女性生育能力正常的前提下，出现男性不育病症，且睾丸生精功能低下的患者，适宜手术治疗;
第二，精液检查结果显示，患者存在精子数量过少，且精子活动能力低下等精液异常状况，适宜手术治疗。
第三，患者症状较重，会阴部及睾丸的坠胀性疼痛明显，已影响正常生活，经保守治疗也无明显好转的情况下，可考虑手术。
第四，精索静脉曲张的病情较严重，处于临床分级的2级或3级，体检可触到或看到明显肿胀的精索静脉，且血液睾酮水平明显下降，在排除其他疾病的情况下，可行手术治疗。
2、青少年男性手术适应证
青少年精索静脉曲张患者行手术治疗应具备3个条件，即睾丸生精功能下降;精索静脉曲张已导致睾丸体积明显缩小;患者局部疼痛症状较重，且体检可触到或看到明显肿胀的精索静脉。
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