痛风是由多种原因引起的嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所导致的一组异质性疾病,可分为无症状期、急性关节炎期、痛风石及慢性关节炎期、肾脏病变等多个时期,其中肾脏病变的相关表现特点如下所示:
1、痛风性肾病
痛风性肾病是痛风特征性的病理变化之一,主要是由尿酸盐结晶沉积于肾组织引起的慢性间质性炎症,患者的病情进展缓慢,早期可出现间歇性蛋白尿,随着病情进展,出现持续性蛋白尿,肾浓缩功能受损明显,患者出现夜尿增多、等渗尿,晚期可出现高血压、氮质血症等肾功能不全的表现。
2、尿酸性肾病
如果患者血尿酸急剧、明显增高,大量尿酸盐结晶在肾小管广泛沉积骨质,可使患者迅速出现无尿或少尿,甚至发展为急性肾功能衰竭,危及患者生命。
3、尿酸性尿路结石
尿酸性尿路结石的发生率远较一般人群的发病率高,在高尿酸血症中约占40%,在痛风患者中占25%,其发生率高低与高尿酸血症程度和24小时尿酸排出量呈正相关。患者可出现纯尿酸性结石,也可是混合性结石。如为泥沙样结石,根据结石的大小不同,患者可无症状或出现肾绞痛、血尿、尿路感染等症状。
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