腰椎间盘突出的基本病因是腰椎间盘的退行性病变，由于椎间盘受体重的压迫，加上腰部又经常进行弯曲、后伸等活动，易造成椎间盘的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生退行性改变。
腰椎间盘退行性改变是本病发生的基础。
除了退行性的基本病变，还有一些其他的因素可以诱发腰椎间盘突出。
1、外力的作用：在日常生活中，部分人存在腰部用力不当、过度的用力和体位的不正确的情况。例如，长期的从事体力劳动的运货的工人，举重的运动员等。反复的用力不当或过度造成的损伤日积月累的作用于椎间盘，进而造成椎间盘的退行性的病变。
2、椎间盘自身的缺陷：椎间盘在成人之后长期缺乏血液循环，自身的修复能力差。椎间盘后外侧的纤维环薄弱，而后纵韧带在第5腰椎、第1骶骨平面时宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱。腰骶段先天性异常：腰骶段畸形可使发病率增高，这些异常造成椎间隙宽度不等，并常造成关节突出，关节受到更多的旋转劳损，使纤维环受到的压力不一，加速退变。
3、遗传因素：受遗传基因的影响，腰椎形成先天畸形。进而发病率增高。
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