中老年人髋部有了不适或疼痛,往往误认为是风湿病或类风湿性疾病,即自行使用糖皮质激素类药物治疗,殊不知滥用激素可能导致中老年人股骨头坏死,反而使髋部症状越治越重。
中老年人机体衰老、功能退化,再加上滥用糖皮质激素可导致高脂、高凝和血栓的状态,易诱发激素性股骨头坏死,滥用激素导致中老年人股骨头坏死的原因有3个方面。
1、滥用糖皮质激素后,中老年人体内脂肪代谢紊乱,使脂肪在肝脏内沉积,血液粘稠度增强、血流性质改变等,诸多因素综合作用,使股骨头内脂肪细胞膨胀,最终形成高脂血症及全身的脂肪栓塞。中老年人股骨头的终末血管较细小,更易发生血管栓塞,造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。
2、糖皮质激素使血液处于高凝状态并引起血管炎,血管内皮损伤可触发局部血管内凝血,导致血栓形成,致使供血不足,加重股骨头坏死。
3、大剂量的糖皮质激素有抗维生素D的作用,可抑制钙在肠道中的吸收;缺钙使骨质合成减少,诱发骨质疏松,最终导致股骨头坏死,这些损害在中老年人体内尤为突出。
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