岳女士今年62岁,2010年1月初双下肢、后背等部位反复出现紫红色豆粒大小扁平丘疹,丘疹表面可见白色鳞屑,伴剧烈瘙痒。在当地医院诊治,诊断为“扁平苔癣”,予以激素及其他药物(具体用药不详),丘疹减轻,但反复发作。
2011年7月丘疹泛发加重遂来某中医院就诊。
查体:皮肤晦暗,出现豆粒大小扁平丘疹,呈紫红色,丘疹表面可见白色蜡样薄膜,伴剧烈瘙痒,局部可见抓痕及皮损,丘疹已遍及全身以双下肢和后背部为着;左足肿胀,皮肤呈紫红色,伴疼痛。舌质淡紫、体稍大、苔薄黄稍腻。脉弦滑数。诊断:扁平苔癣。中医辨证:脾失健运,湿邪蕴阻。治则:健脾除湿利水,采用如下方药:扁豆、砂仁、白术、薏苡仁、茯苓、陈皮、山药、金银花、连翘、蒲公英、当归、白芍、鸡血藤、车前子、泽泻、白花蛇舌草、黄芩、黄连、丹皮,七剂,水煎服。
服药7剂后,岳女士的症状好转,无新起丘疹,原陈旧丘疹变平,颜色变淡,皮肤颜色可见光泽,瘙痒减轻。2011年8月10日患者自觉皮肤变红,陈旧丘疹变小如粟米样,丘疹颜色呈暗红色,左足肿胀减轻,皮肤颜色变红,自觉针刺样疼痛。
08月24日皮疹基本消退,皮肤颜色变红,左足肿胀消退,皮肤颜色变红,时有疼痛。原方去黄连,予以牛膝、元胡、黄芪、天冬、麦冬,进服14剂。09月07日全身皮疹消退,颜色变红,无瘙痒、疼痛等不适。继续进服14剂巩固疗效,至今未复发。
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