冠状动脉造影可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,是诊断冠心病的“金标准”,对进一步治疗有指导意义,以下几个注意事项冠心病患者应多加了解。
1、术前1晚服镇静剂,如安定5~10mg以保证睡眠,术前半小时或10分钟肌注安定5~10mg或非那根25mg。
2、检查过程中连续心电监测,监测内容包括QRS波幅、ST段及T波、心律等。病情严重或原有心动过缓者,造影前可安置临时起搏器。
3、造影过程中如有心动过缓或窦性停搏,立即静脉注射硫酸阿托品0.5~1mg;如有室早、室速,立即静脉注射2%利多卡因50~100mg,发生室颤时立即予以电除颤。
4、操作过程中患者心绞痛发作时,应予硝酸甘油0.6mg含服,或从导管内注射稀释后的硝酸甘油200ug,必要时重复应用,并予以氧气吸入。
5、碘造影剂可抑制心肌,减慢心率,甚至可引起房室或室内传导阻滞,注射造影剂后,应咳嗽,加速造影剂迅速从冠状动脉内排出,如出现严重造影剂反应要及时处理。
6、检查结束后应用等量的鱼精蛋白对抗肝素时,必须稀释后缓慢注入,可有效防止血栓并发症。
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