狼疮肾炎又称系统性红斑狼疮性肾炎,是指有肾病临床表现和肾功能异常,或仅在肾活检时发现有肾小球肾炎病变的系统性红斑狼疮患者。
有些患者以肾外症状为主,肾损害轻,还有部分患者则以肾损害为主要表现,肾外症状不明显。环境与感染因素是诱发狼疮肾炎的一大诱因,包括紫外线、药物或化学物质以及感染等。
1.紫外线:紫外线不仅可诱使皮肤角质细胞产生肿瘤坏死因子,还可以减弱巨噬细胞对抗原的清除以及抑制T细胞活化,大约有1/3的狼疮性肾炎患者对光过敏或紫外线照射后发病。
2.药物或化学物质:除紫外线线,还有一些药物也可促使狼疮性肾炎患者光过敏,如磺胺药、四环素;有些药物可诱发产生自身抗体如普鲁卡因胺、肼苯达嗪等;有些香料、染料、染发水,烟火熏烤食品、菌类也可诱发狼疮性肾炎。
3.感染:临床上由感染诱发的狼疮肾炎患者较多,人类免疫缺陷病毒感染者可发生狼疮性肾炎;感染单纯性疱疹病毒可引起患者血清Sm抗原浓度升高;狼疮肾炎患者血清中常见多种病毒抗体滴度增加,如风疹、EB病毒、流感、麻疹等。
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