肾病综合征患者可出现的并发症有感染、血栓及栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等,其中感染、血栓及栓塞常见于老年肾病综合征患者。
1.感染:与蛋白质丢失、营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。常见感染部位顺序为呼吸道、泌尿道、皮肤。感染是导致肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因,甚至导致患者死亡,应予以高度重视。
2.血栓、栓塞并发症:由于患者血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加,引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡,肾病综合征时血小板功能亢进、应用利尿药和糖皮质激素等均可能加重高凝。因此肾病综合征时容易发生血栓、栓塞并发症,其中以肾静脉血栓最为常见。
3.急性肾衰竭:少数肾病综合征患者可出现急性肾衰竭,其原因为患者体内有效血容量不足,而致肾血流量下降,诱发肾前性氮质血症。
经扩容、利尿后可得到恢复。
4.蛋白质及脂肪代谢紊乱:患者发生蛋白质及脂肪代谢絮乱时,可促进肾小球硬化和肾小管-间质病变的发生,促进肾脏病变的慢性进展。
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