肾病综合征患者临床上具有三高一低的特点,即大量蛋白尿、水肿、高脂血症,血浆蛋白低。患者在治疗期间应警惕感染、急性肾衰竭、肾小管功能减退等并发症的发生。
1.感染:由于肾病综合征患者对感染抵抗力下降,因此较容易发生感染,导致患者感染抵抗力下降的原因有营养不良、转铁蛋白和锌大量从尿中丢失以及局部因素等。细菌感染曾是肾病综合征患者的主要死因之一,严重的感染主要发生在儿童和老人,成年人较少见。临床上常见的感染有原发性腹膜炎、蜂窝织炎、呼吸道感染和泌尿道感染。
2.急性肾衰竭:急性肾衰竭为肾病综合征患者最严重的并发症,常需透析治疗。引起患者急性肾衰竭的常见原因有血液动力学改变、肾间质水肿、药物因素、双侧肾静脉血栓形成、血管收缩、尿路梗阻等。
3.肾小管功能减退:肾病综合征换而然还可并发肾小管功能减退,常表现为糖尿、氨基酸尿、高磷酸盐尿、肾小管性失钾和高氯性酸中毒。肾小管功能减退的原因是由于肾小管对滤过蛋白的大量重吸收,使小管上皮细胞受到损害。
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