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易与肥厚性扁平苔癣混淆的两种疾病

发布时间: 2013-01-16 14:52:06

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肥厚性扁平苔藓又称疣状扁平苔藓,为扁平苔藓的亚急性或慢性变异型,皮损好发于踝周、胫前方及指(趾)节间关节,亦可见于其他部位,在诊断些病时易与以下两种疾病发生混淆,应加以鉴别。易与肥厚性扁平苔癣混淆的两种疾病

一、神经性皮炎

肥厚性扁平苔藓的典型皮疹为对称分布的疣状增殖性肥厚性斑块,紫蓝色或红褐色,伴有多少不等的黏着性鳞屑,多有剧烈瘙痒神经性皮炎即慢性单纯性苔藓,此病皮疹多发生于躯体伸侧或关节部位,组织病理表现为角化过度,棘层肥厚,真皮乳头胶原纤维和毛细血管增生并与表皮垂直。肥厚性扁平苔藓亦有慢性单纯性苔藓样的改变,但其同时具有典型的扁平苔藓样改变及胶样小体可资鉴别。

二、肥厚性盘状红斑狼疮

肥厚性扁平苔藓病程慢性,损害消退后,可留有色素沉着、色素减退或皮肤萎缩。此外肥厚性损害上可发生多发性皮角、角化棘皮瘤或恶变如疣状癌或鳞状细胞癌,亦有伴发乳腺癌的报道,具体机制尚不明确,考虑可能与免疫功能异常或外部刺激有关。易与肥厚性扁平苔癣混淆的两种疾病肥厚性盘状红斑狼疮的病理表现为毛囊角栓,基底膜带增厚,炎性细胞侵入真皮深层血管及附属器周围,真皮内黏蛋白沉积,免疫荧光检查可见基底膜带IgG、IgM、C3呈线状沉积,故可鉴别。

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