新生儿肝炎为起病于新生儿期的一组临床症候群,主要表现为阻塞性黄疸、肝脏肿大及肝功能损害,由于病因较多,对每一病例的确切原因难以确定,所以常称为新生儿肝炎综合征。
新生儿肝炎主要由病毒引起,如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及肠道病毒等。弓形体原虫、李司忒菌、梅毒等,亦是新生儿肝炎的病因之一。
新生儿肝炎的症状
新生儿肝炎起病较缓。常在生后数天至数周内出现相关症状,具体表现如下:
1.起病缓慢、吐奶、厌食、体重不增、腹胀,大便色泽变淡黄,重者可变灰白色,尿色深黄。
2.生理性黄疸退后又现,或一直持续不退。
总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl),结合胆红素与未结合胆红素均增高,以前者为主。谷丙转氨酶升高或正常。
3.肝脾肿大,呈中度肿大,以肝大为主。少数重症者病程较长可致肝硬化,肝功能衰竭。
4.多数在3~4月内黄疸缓慢消退,也可并发干眼病,低钙性抽搐、出血及腹泻。
5.常并发维生素A、D缺乏症。
6.可有家族肝病史,遗传疾病史及母孕期感染史。
7.尿胆元、尿胆红素阳性。
新生儿肝炎会传染吗?
母亲听到新生儿患了肝炎很紧张。以为是吃了不干净奶水传染而来,还以为还会传染给大人,所以护理他时总是小心翼翼的做好隔离防卫工作。
其实除了乙型肝炎以外都是不传染的。
新生儿肝炎是生后一个月以内就起病了,有许多病毒引起的,但是究竟是那一种病毒引起的要用特殊检测方法方能知晓。其中最常见的病毒是乙型肝炎病毒,这种病毒可以通过、胎盘渗到胎儿的血液中,使胎儿也易患病,亦为“血清性传染”,如果验血其结果为澳抗阳性,这种肝炎是有传染性的,食具、衣物均要隔离,因此,孕妇有乙型肝炎时应该及时发现新生的小孩是否亦存在乙型肝炎,以便做好隔离。
从未发现新生儿有甲型肝炎,此种肝炎于大孩子比较常见,但甲型肝炎病毒不能通过胎盘。所以,即使母亲患了甲型肝炎也不能在体内通过胎盘传给胎儿。此外,甲型肝炎潜伏期为40天,故在新生儿期尚不能发病。
其他类型的病毒如风疹病毒,单纯疱疹病毒,巨细胞病毒以及其他病毒侵入体内时亦可产生肝炎,但是均无传染性。
除乙型肝炎外其他病毒虽然能引起肝炎,并且无传染性,但其症状和肝脏情况相同的。
一般在生后2-4周时皮肤巩膜发黄,尿为桔黄色有时染尿布,大便浅白色,吃奶差,呕吐,肝脏肿大,有时甚至体重不增加,精神弱,乏力,爱睡觉。新生儿生后一般情况好,但不明原因出现黄疸,肝脏大时也可诊为此病,临床上称为“新生儿肝炎综合症”。最好到医院去验血,需要除外先天性胆道闭锁或是败血症。得了这种病,属于慢性病,消炎药又不管用故可在家里护理和治疗。勤喂一些葡萄糖水,维生素C,每次5毫克日服三次,强的松激素一次2毫克日服二次,服中药利胆汤。争取喂哺母奶,注意维持体温,免着凉防止上呼吸道感染。经过耐心喂养和护理,约需4-6周就会痊愈。
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