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口服锌剂可辅助治疗佝偻病

发布时间: 2013-01-17 10:30:44

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佝偻病患儿常伴有缺锌临床表现,经血清锌测定证实低锌血症的存在,因此常规维生素D和钙剂治疗效果不佳,可能与同时锌缺乏有关。口服锌剂可辅助治疗佝偻病因为锌缺乏可能导致小肠粘膜维生素D受体功能发生改变,影响维生素D与其结合从而影响钙吸收。

国外研究表明,锌与骨骼发育有密切关系,维生素D受体是介导1,25(OH)2D3发挥生物效应的载体,在靶细胞与1,25(OH)2D3结合形成激素-受体复合物。维生素D受体是含有两个锌指结构的锌指蛋白,本质上是一种配体依赖的转录因子,在维持机体钙磷代谢方面起重要作用,可能是锌指蛋白维生素D受体通过影响钙的吸收而影响钙代谢。有研究提示缺锌使小肠黏膜维生素D受体及钙结合蛋白的基因表达下调,影响钙的吸收,导致骨生成障碍。

有研究者让佝偻病患儿口服锌制剂2周,葡萄糖酸锌口服液每天服10~20毫升。停用后给予维生素D每天4000~6000单位,持续1个月,改为预防量每天400单位2个月,并同时给予口服元素钙每天100~200毫克3个月。口服锌剂可辅助治疗佝偻病通过采用口服锌制剂在治疗佝偻病中作用的观察表明,对于低锌血症的佝偻病患儿,应先口服锌制剂,使体内锌缺乏状况得到改善,再给予维生素D和钙剂,才能使营养性维生素D缺乏性佝偻病得到有效治疗。

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