晚发性佝偻病由维生素D缺乏所致,以骨样组织钙化不良为特征的慢性营养性疾病。补充维生素D为常用治疗方法之一,以下为佝偻病患儿补充维生素D注意事项。
1、维生素D缺乏不仅仅限于婴儿和儿童早期,而是贯穿于整个生命过程,尤其是快速生长期和特殊生理变化时由于天然食物中维生素D含量很少,因此,通过饮食很难达到400单位每天的摄入量。青春期儿童每天通过维生素D强化奶粉或强化食品不能达到400单位每天摄入量者,应适当补充维生素D。
2、具有维生素D缺乏危险因素的儿童,如慢性脂类代谢异常或长期服用抗癫痫类药物者,应摄入更高剂量的维生素D,并通过人血清25-羟基维生素D3或甲状旁腺激素浓度或骨密度测定来指导用量。
3、补充维生素D时应每3个月测1次人血清25-羟基维生素D3浓度,每6个月测1次甲状旁腺激素或骨矿物质含量,直到测定指标值达到正常范围。
4、不同药物治疗佝偻病疗效存在一定差异。维生素D肌内注射对佝偻病患儿疗效最好,有效率达100%。同时,维生素D肌内注射对患儿血清25-羟基维生素D3、血磷、碱性磷酸酶的改善明显。多数学者主张对晚发性佝偻病患儿进行大剂量维生素D(维生素D330单位,肌内注射)突击疗法,2~3个月后口服预防剂量(维生素D400单位每天)。
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