儿童佝偻病主要病因为维生素D缺乏,因此在治疗上主要以补充维生素D为主,在补充维生素D时应注意以下事项。
1.治疗原则以口服维生素D为主。维生素D制剂选择、剂量大小、疗程长短、单次或多次、途径(口服或肌注)应根据患儿具体情况而定。
活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗,目的在于控制病情活动和防止畸形。
2.活动期轻度:维生素D20万~30万单位,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给1~2次,同时给钙剂,每次0.5~1克,每天2~3次,连服1~2个月。
3.活动期中、重度:维生素D20万~30万单位,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给2~3次,同时给予钙剂,每次0.5~1克,每日2~3次,连续2~3个月。
4.恢复期:一般可不用维生素D,多晒太阳,改善营养即可。
但在冬春季节为防止复发可给予维生素D20万~30万单位,1次口服或肌注。肌注给药方法不宜应用于新生儿和小婴儿,因其没有足够的脂肪储存维生素D,而且肌层薄、血管多,维生素D油剂注射于局部后,由于吸收差,可导致局部肌纤维损伤出血
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