偏执性精神病的共同特点是持久的妄想,临床表现多种多样,可概括为偏执狂、急性偏执性精神病和感应性偏执性精神病三类。
1、偏执狂
偏执狂患者多在30岁以上,发病缓慢,以持久而不可动摇的妄想系统为主要特点,其思维清晰有序,异常情感和行为可用妄想解释。患者的偏执思维内容局限在工作生活的某一个方面,患者常有意识地将其隐藏起来,一般能保持良好的智能和职业能力。
根据偏执妄想的特点可为被迫害偏执狂、嫉妒偏执狂、被钟情偏执狂、疑病偏执狂等类型。
2、急性偏执性精神病
患者多在30岁以上,急性起病,发病多因工作生活中的挫折、重大的家庭变故、社会角色变化、监禁等诱发。患者常因感到某种变化,继而出现妄想观念,并且不断从周围环境或他人的言行举动中寻找线索,通过歪曲和误解加强其妄想,并可在妄想支配下采取寻找保护、攻击他人、上诉、自伤等行动。
3、感应性偏执性精神病
多见于姐妹、兄弟、夫妇或其他有亲密关系的人,典型表现是一个有固定妄想的偏执性精神病患者将其妄想传给其他个体,使之产生类似的妄想。
前者称为感应者,后者称为被感应者。妄想内容不荒谬,多是有现实基础或为某些可以理解的期望。将感应者与被感应者分开,被感应者的妄想症状会减轻或消失,一般预后良好。
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