透析治疗是糖尿病肾病患者出现肾功能衰竭后的治疗必选措施,透析治疗宜早不宜迟,患者透析治疗的指标为当内生肌酐清除率<15ml/min或血肌酐>530~7lOμmol/L。

目前透析治疗有两种,即腹膜透析疗法以及血液透析疗法,但是糖尿病肾病患者无论选用哪种透析治疗方法,患者维持透析的生存率不如非糖尿病肾病患者。腹膜透析在操作时虽然无须建立血管通路,但是此疗法也存在一些缺点,其优缺点如下。
腹膜透析的优点
1.可以避免循环负荷过度,减轻心脏负荷。
2.能清除中分子量毒素,有效地控制尿毒症症状,对贫血、神经病变和骨病改善优于血液透析疗法。
3.由于胰岛素可从腹膜吸收,将胰岛素直接加入腹透液中可以控制高血糖。
4.提高腹透液渗透压可纠正血容量过多,有效控制血压。
5.不需全身肝素化,可避免视网膜出血而影响视力。
腹膜透析的缺点
1.容易导致腹膜炎,糖尿病免疫力低下易发生出口感染或隧道口感染。
2.长期腹透糖负荷过多致患者肥胖,出现高脂血症。
3.如腹透液丢失蛋白质和氨基酸过多可导致患者营养不良。
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