透析治疗是糖尿病肾病尿毒症期患者必选的治疗措施,透析疗法包括血液透析治疗以及腹膜透析治疗。虽然血液透析疗法较腹膜透析清除毒素,控制血糖和调正电解质等较快,但是临床上多选用腹膜透析疗法,这是因为尿毒症期患者由于严重供血不足导致肢体坏疽,需要截肢者,血液透析较腹膜透析少,并且血液透析疗法存在以下的缺点。

血液透析疗法的缺点
1.操作困难:由于糖尿病患者多数可发生动脉硬化,作内瘘的血管经路有困难。
2.低血压:由于糖尿病患者常并发冠心病以及心肌代谢紊乱所致心肌病变,可导致患者心血管系统稳定性差,在进行血液透析治疗中患者容易发生低血压。另外若患者自主神经功能失调,则更易发生低血压。
3.低血糖:糖尿病尿毒症由于摄入少,又因肾功能衰竭胰岛素半衰期长而作用增强,故血透后可发生低血糖。
4.高钾血症:糖尿病肾病无尿或少尿者作持续性血液透析,较其他肾病患者易于发生高钾血症,特别在使用血管紧张素转化酶抑制剂,也被称血管紧张素转化酶抑制因子,即降压多肽的患者更容易发生高钾血症。
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