糖尿病肾病是糖尿病患者的重要死亡原因，其治疗原则为严格控制血糖，尽可能使血糖接近正常水平，防止和延缓发生糖尿病肾病;延缓肾功能减退的速率;透析治疗和肾移植。
1.严格控制血糖：糖尿病早期，用胰岛素或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病，使血糖保持基本正常，可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展，降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。
2.控制高血压：高血压会促进患者肾功能衰竭的发展，有效的降压治疗可以减慢肾小球滤过率下降的速率，减少尿白蛋白排出量。血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可作为首选药物，常需要联合其他降压药。其它降压药如钙拮抗剂，利尿剂，β受体阻滞剂，甲基多巴，可乐宁等。糖尿病患者的血压应控制在130/80mmHg以下。
3.限制蛋白质摄人：适当减少饮食中蛋白质数量可以减低肾小球内压力，减轻高滤过和减少蛋白尿。而给予患者高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变，已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人，并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。
4.透析治疗和肾移植：糖尿病肾病患者一旦出现肾功能衰竭，透析治疗和肾移植是唯一有效的办法。
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