不稳定性心绞痛介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死。对不稳定性心绞痛的常规治疗主要包括抗缺血治疗、强化治疗、支持治疗及合并症治疗。
1、抗缺血治疗:心绞痛患者发病时疼痛剧烈,持续时间往往达30分钟,卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解时应迅速作相关检查予以评估,并尽早开始抗缺血治疗。
2、强化治疗:确认为不稳定性心绞痛的患者应及早住院强化治疗,一般几小时内就应控制住患者的症状,如24~48小时仍无效,则需要更积极的治疗。强化治疗期间应进行持续的心电监护及CK-MB或cTnT监测,以排除急性心肌梗死。
3、支持治疗:在治疗的过程中患者应卧床休息,尽量避免各种确知足以诱致发作的因素,如过度的体力活动、情绪激动、饱餐等,必要时给予吸氧、镇静治疗。
4、合并症治疗:感染、发热、甲亢、心动过速、心功能恶化、贫血等合并症常可加重心肌氧耗,不利于心绞痛治疗,治疗同时应积极治疗合并症。
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