肾病综合征常见的几种病理类型有4种，即微小病变、局灶节段性肾小球硬化、增殖性肾炎、IgA肾病。其中微小病变为小儿肾病综合征最常见的病理类型。
1.微小病变：此病理类型的患者在光镜下肾小球基本正常，偶见上皮细胞肿胀，微量免疫球蛋白和补体C3的沉积。
2.系膜增生性肾炎：此病理类型患者在光镜下肾小球系膜细胞增殖，每个系膜区系膜细胞在3个以上。可出现间质炎性细胞浸润及纤维化，肾小管萎缩，肾血管一般正常。
3.局灶节段性肾小球硬化：此病理类型的患者特征为肾小球损害，影响少数肾小球及肾小球的局部。起始于近髓质的肾小球受累，轻者仅累及数个毛细血管襻区，重者波及大部分肾小球，病变呈均匀一致的无细胞或细胞极少的透明变性物质，严重见球囊粘连。
4.增殖性肾炎：也称系膜毛细血管性肾炎病理改变以系膜细胞增殖、毛细血管襻增厚及基底膜的双轨为主要特点。
5.IgA肾病：IgA肾病组织学表现可分5级，即Ⅰ级轻度损害;Ⅱ级微小病变伴少量节段性增殖;Ⅲ级局灶节段性肾小球肾炎;Ⅳ级弥漫性系膜损害伴增殖和硬化;Ⅴ级弥漫硬化性肾小球肾炎累及80%以上肾小球。
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