近年来,随着经济的发展及生活方式的改变,痛风的发病率呈上升趋势,如中老年男性伴有家族病史及代谢综合征表现,在诱发因素的基础上,伴有突然发生电性关节炎发作或尿酸性结石肾绞痛发作者,应考虑痛风。
由于临床上痛风患者有一些不典型症状,因此容易与一些疾病发生混淆,其慢性关节炎应与以下疾病相鉴别:
1、类风湿关节炎
类风湿性关节炎多发生于中青年女性,关节呈慢性僵直畸形,血尿酸不升高;痛风患者检查血尿酸增高,滑囊液或痛风石活检发现尿酸盐结晶。
2、银屑病关节炎
部分银屑病关节炎患者伴有高尿酸血症时容易被误诊,此类患者多表现为不对称趾(指)关节及骨质破坏,X检查可见末端趾(指)呈笔帽状,但银屑病患者可见典型的皮肤损害:境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块,必要时可进行滑囊液或痛风石活检以辅助诊断。
3、骨肿瘤
痛风患者多处骨质呈穿凿样破坏,以致骨折、畸形而易被误诊为骨肿瘤,但骨肿瘤患者无高尿酸血症及急性关节炎史,必要时可进行活检以辅助鉴别。
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