腰椎间盘突出症是骨伤科较为常见的疾病之一;腰椎结核的发病率较高，为全身骨关节结核的第一位，二者症状体征有一定的相似之处，故不容易区别，但二者各有其特点，具体如下：
1、腰椎间盘突出症
多发生于20～50岁的青壮年，男多于女。
患者腰痛伴有一侧放射性坐骨神经痛，症状时重时轻;下腰棘突旁压痛伴有放射痛;脊柱姿势改变和不对称性运动受限;直腿抬高试验和加强实验阳性;患侧下腰部腰5或骶1根性感觉、肌力和反射异常同时，X线造影、CT、MRI等检查有助于确定病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况及主要引起症状的部位等等。一般来说，根据病史、症状和体征，X线检查等对多数患者可作出正确诊断和病变定位。
2、腰椎结核
多见于儿童和青壮年，少数患者可出现腰痛和坐骨神经痛，因此应注意鉴别。
但腰椎结核患者有结核病史，有低热、盗汗、消瘦、乏力及红细胞沉降率增快，脓液及病理检查有结核改变。患部附近常有寒性脓肿或瘘管，X线检查可见椎间隙变窄，椎体破坏。
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